성모맑은눈안과

비급여비용

성모맑은눈안과 비급여비용

행위료
분류				금액	특이사항
코드	중분류	소분류	상세분류	금액	특이사항
2Z9610001	시력교정술료	케라톰라식		1,600,000	-
2Z9610001	시력교정술료	WFO 알콜라섹		1,600,000	-
2Z9620001	시력교정술료	컨투라-커스텀Q 라섹		1,900,000	-
2Z9620001	시력교정술료	스트림라이트 라섹		2,200,000	-
BI0207LN	치료재료	조절성 인공수정체	TECNIS EYHANCE IOL	1,293,080	편측
BI0208EB	치료재료	조절성 인공수정체	ACRYSOF IQ PANOPTIX PRESBYOPIA-CORF	1,293,080	편측
BI0212EB001	치료재료	조절성 인공수정체	팬옵틱스 클라레온	2,293,080	편측
4Z0340101	보장구	굴절교정렌즈	CONTEX OK™	450,000	편측
4Z0340301	보장구	굴절교정렌즈	Ortho-K LK®-Lens	450,000	편측
4Z0340401	보장구	굴절교정렌즈	Paragon CRT 100	450,000	편측
4Z0340402	보장구	굴절교정렌즈	Paragon CRT DA	600,000	편측
E78010000	기능검사료(시기능검사)	눈의 계측검사[편측]	레이저 간섭계 이용	50,000	양측
EZ7960000	기능검사료	시기능검사	안구광학단층촬영	30,000	양쪽기준
			IPL안구건조증치료	100,000	양측
PDZ010000	제증명수수료	진단서	일반	20,000	-
PDE010000	제증명수수료	영문진단서	일반	20,000	-
PDZ090002	제증명수수료	확인서	입퇴원	3,000	-
PDZ090004	제증명수수료	확인서	통원	3,000	-
PDZ090007	제증명수수료	확인서	진료	3,000	-
PDZ110101	제증명수수료	진료기록사본	1~5매	3,000	-
PDZ110004	제증명수수료	진료기록(영상)	CD	3,000	-

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